本文转自：人民网-重庆频道
人民网重庆10月29日电 重阳节来临之际，除了一句问候、一次陪伴外，长辈们的健康更值得我们用心守护。随着年龄增长，身体机能逐渐衰退，患心脑血管疾病、肿瘤、骨质疏松等慢性病的风险也在增加。很多疾病早期毫无症状，定期体检就像给身体做“年检”，能及时揪出潜在健康隐患。
人民网重庆频道、成渝发布医学科普栏目《听医生的话》，特别邀请重庆医科大学附属大学城医院健康管理（体检）中心副主任潘建鑫，为老年朋友和家属们带来一份实用的体检健康指南。
1.老年人体检，这些核心项目别落下
一份合适的老年体检套餐，不只是测测身高、体重、血压那么简单。除了血常规、尿常规、低剂量螺旋CT，还有几类重点检查一定要安排上：
心脑血管“防护网”：颈动脉彩超能看清血管是否有斑块，心脏彩超可评估心脏结构和功能，早发现心脑血管风险。
骨骼强度“晴雨表”：骨密度检测能及时发现骨质疏松，尤其适合绝经后女性和长期补钙不足的老人。
肿瘤“早筛利器”：肺癌筛查排第一，胃癌、结直肠癌筛查（如胃肠镜）不能少，男性要关注前列腺癌筛查，女性则需重视宫颈癌、乳腺癌筛查。
潘建鑫强调，“一人一案”的个性化体检才能真正有效。比如有消化道肿瘤家族史要额外增加胃肠镜检查，有典型心绞痛要增加冠状动脉CTA、心脏彩超等检查。长期吸烟、饮酒者，最好安排低剂量肺部CT、肺功能检查。另外，高血压患者加做心脏彩超、颈动脉超声、动态心电图，糖尿病患者查尿微量白蛋白，绝经后女性则要补充骨质疏松标记物检测。
2.这些“异常”可能是衰老信号，不用慌
拿到体检报告，看到“反流”“囊肿”等字眼别紧张。有些指标异常其实是身体正常衰老的表现，无需过度担心。
①心脏彩超显示轻微瓣膜反流：就像老房子的门窗用久了会有点“漏风”，随着年龄增长，心脏瓣膜可能轻微增厚、钙化，导致少量血液反流。只要是无症状的微量或轻度反流（尤其是三尖瓣、二尖瓣），大多不用特殊处理。
②肾功能显示eGFR轻度下降：肾脏功能从40岁左右就会慢慢减退，健康老人的估算肾小球滤过率（eGFR）在60左右可能是正常的，重点关注下降速度是否平稳。
③彩超显示肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿等：这些囊肿就像器官老化后长出来的“小水泡”，大多是充满液体的良性结构，癌变风险极低。只要囊肿不大，没引起肝区胀痛、腹部不适等症状，定期观察即可。
④心电图显示窦性心律不齐：心跳节律随呼吸轻微波动（吸气时稍快、呼气时稍慢），是常见的生理现象。只要没有其他严重心律失常，也没头晕、胸闷等不适，一般不用在意。
3.体检常见误区，这些“坑”要避开
不少老年人对体检存在误解，反而耽误了健康管理。潘建鑫特别澄清了三个常见误区：
误区1：身体没有不舒服，就不用体检？
高血压、高血脂、早期肿瘤这些“沉默的杀手”，潜伏多年可能都没明显症状。体检的意义正是在“没感觉”的时候找出隐患，感觉良好不等于绝对健康。
误区2：年年查一样的项目就行？
身体状态每年都在变，去年正常的项目今年可能出问题。要根据上年体检结果、新出现的症状、年龄增长等，在医生指导下动态调整检查项目。
误区3：体检报告正常就万事大吉？
“正常”只是说明所查项目在参考范围内，而且主要针对静态的器质性疾病。一些功能性问题、疾病极早期，或未覆盖的检查区域仍有风险。报告是“健康快照”，而不是“永久保险”。
4.体检前后，这些细节要注意
想要体检结果更准确，前后的准备工作不能马虎。
体检前，根据项目要求至少禁食8-12小时，可少量饮水。但糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性病患者，要正常服药（可用少于20ml的白开水送服），别因体检擅自停药。另外，体检前一天要避免熬夜、剧烈运动和情绪激动。
体检时，最好带上历年体检报告、病历，方便医生对比参考。面对医生要主动“交底”，不舒服的症状、既往病史、家族病史、正在吃的药、过敏史等都要详细说明，这是医生判断是否需要加项的关键。
体检后，别自己对着报告“对号入座”瞎琢磨，一定要找医生全面解读。医生会结合所有结果和个人情况，给出综合的健康评估和指导方案。
潘建鑫建议，老年人每年要做一次全面体检；高血压、糖尿病、乙肝等慢性病患者，需在医生指导下每半年或每季度复查关键指标。
他特别倡议家属做到“陪同体检+后续跟进”。陪伴不仅可以为老人提供心理支持，还可以直观了解父母的健康状况，协助他们与医生进行沟通。后续最好帮父母管理好体检报告，提醒复查，监督他们遵医嘱改善生活方式和按时用药。
潘建鑫。重庆医科大学附属大学城医院供图
本期内容指导
潘建鑫，医学博士，副主任医师，副教授，重庆医科大学附属大学城医院第五联合党支部书记、健康管理（体检）中心副主任。对慢病管理、早癌筛查、体重管理、老年综合征、多病共存、多重用药具有较深刻认识，能制定个体化诊疗方案，能提供全人全生命周期健康管理服务。（胡虹、施懿）
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